立法院社會福利及衛生環境委員會：精進偏鄉醫療、長照及落實原住民族健康法
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2026-03-18
LawTrace 法律歷程：國民年金法
立法院社會福利及衛生環境委員會召開全體委員會議，邀請衛福部、勞動部、原民會等多個部會就如何精進偏鄉醫療與長照資源落差、落實原住民族健康法等議題進行專題報告並備質詢。朝野立委針對長照評鑑、重度失能家庭支援、護理人員留任與薪資、原鄉專科醫師人力、偏鄉遠距醫療、原住民餘命差距、健康資料庫建置及電子煙防制等關鍵議題提出嚴格質詢與建議，各行政部門則就現行政策、未來推動方向及跨部會協調情形進行說明與回應。
討論事項一
邀請衛生福利部部長、勞動部、原住民族委員會、內政部、教育部、行政院人事行政總處、銓敘部及國家衛生研究院，就「如何精進偏鄉醫療與長照資源落差及落實《原住民族健康法》之困境，並對提升原住民族健康權益及強化原鄉照護量能（含提升機關位階與人力配置）」進行專題報告，並備質詢。
核心議題
- 偏鄉與離島醫療及長照資源落差之檢討與精進。
- 《原住民族健康法》之落實困境與原住民族健康權益之提升。
相關爭議
- 長照機構評鑑制度過度文書化與流於形式：立委批評現行評鑑指標讓第一線照護人員花費過多時間處理繁瑣文書紀錄，甚至出現外部評鑑顧問代寫等弊端，未能真實反映照護品質；衛福部則回應將持續降低文書壓力並強化日常監測與不定期抽查。
- 長照資源分配與重度失能家庭支援不足：立委指出多數長照資源集中於輕中度失能者，重度失能家庭與聘僱外籍看護家庭之實際使用率偏低且負擔沉重，未能真正接住照顧者；衛福部回應將於長照3.0中特別強化重度居家的支持方案與喘息服務。
- 護理人員流失與勞動條件爭議：立委針對護理人員離職意願高、薪資與工作環境不友善提出質疑，並針對放寬護理師實習年限及住院整合照護計畫擴大之人力缺口表達擔憂；衛福部則說明相關達標獎勵與人力留任規劃。
- 專科護理師依預立醫療流程執行醫療輔助行為之適法性：立委質疑偏鄉地區推動家庭專科護理師依預立醫療流程執業缺乏明確法律授權，恐有觸犯密醫罪之虞；衛福部則堅稱現行法規命令與護理人員法授權之監督機制完全合法無虞。
- 原住民族平均餘命落差與健康政策專責機構位階：朝野立委關切原漢平均餘命差距仍達7.5年，並質疑衛福部現行僅以司內科級單位負責原民健康事務之層級過低，未能落實原健法精神；衛福部則說明將透過組織修法與中長程計畫持續擴大資源與人力配置。
立法委員發言
林月琴 立法委員
- 指出長照機構評鑑過度文書化，照護員花費大量時間處理重複紀錄，甚至出現評鑑顧問代寫現象。
- 質疑長照服務多集中於輕中度失能者，重度失能家庭使用率偏低且照顧壓力未獲實質緩解。
- 要求衛福部於一個月內針對重度失能優先支持、整合移工與長照制度及建立反映真實需求的政策指標提出評估報告。
陳菁徽 立法委員
- 質疑青少年使用電子煙與加熱菸的調查數據與大眾認知脫節，並關注室外吸菸室與戶外吸菸區之規範。
- 指出護理人員離職意向高，並對衛福部擴大住院整合照護計畫之照服員缺口及放寬護理師實習年限表達疑慮。
- 追問衛福部關於護理人員白班津貼與達標獎勵的具體發放規劃。
邱慧洳 立法委員
- 批評新進護理人員薪資偏低，並指出住院整合照護計畫中照服員與護理人員的職業界線模糊問題。
- 嚴正質疑偏遠地區家庭專科護理師依據預立醫療流程執行醫療輔助行為缺乏明確法源依據，恐涉密醫罪。
- 反對透過行政規則放寬非具護理人員資格者投入臨床醫療業務，認為此舉將危及病人安全並貶低專業價值。
黃秀芳 立法委員
- 反映基層社區長照及關懷據點空間不足、長者排隊等待之問題。
- 指出長照資源偏重輕中度，重度長者與高負荷家庭需要政府投入更多主動篩檢與資源。
- 反映基層獨居長者申請長照服務遭遇評估門檻及部分民眾被迫假裝失能以獲得協助之不合理現象。
邱鎮軍 立法委員
- 批評苗栗偏鄉如泰安、南庄等地醫療可近性不足，IDS計畫缺乏夜間急診成效，專科醫師流失嚴重。
- 質疑開放美牛與萊劑標準調整係出於經貿補償而非國人健康，要求衛福部從嚴認定。
- 關切部立苗栗醫院與中榮合作MOU之派駐醫師人數及急重症大樓工程進度。
蘇清泉 立法委員
- 指出原住民平均餘命落差大，B、C肝與慢性病防治仍有改善空間。
- 強調偏鄉長途就醫之交通障礙與基層衛生所設備簡陋問題，呼籲衛福部實質挹注偏鄉醫療資源。
- 認為妥善解決護理人員待遇與留任問題是衛福部施政成敗的關鍵。
廖偉翔 立法委員
- 質疑衛福部健康幣政策之預算來源、商家合作進度及上線時程延後之原因。
- 建議健康幣政策應納入第一級公衛健康促進與運動結合，並擴大與其他部會及地方幣之通用性。
- 反映健保快易通虛擬健保卡操作繁瑣，要求優化OTP驗證與登入流程。
王育敏 立法委員
- 指出住宿式機構因本土照服人力流失而導致封床、空床率高之危機。
- 要求衛福部針對本土照服員流失、薪資、福利與職場環境於三個月內提出總體檢討報告。
- 批評偏鄉十分鐘生活圈口號與實際交通距離不符，要求研議偏鄉醫療交通接送及互助接送解方。
涂權吉 立法委員
- 關切桃園沿海地區如觀音、新屋之醫療與長照資源匱乏問題。
- 追問部立桃園醫院新屋分院增建計畫之行政院核定進度與自籌款籌措情形。
- 建議針對觀音工業區等大型產業園區周邊研議設立專責急診醫療與職災應變網絡。
盧縣一 立法委員
- 關注原住民族健康政策會及國衛院原住民族健康研究中心之資料庫整合與研究成效。
- 反映高雄六龜、甲仙等鄰近原鄉之平地醫療資源不足問題，影響那瑪夏與桃源族人就醫。
- 建議將原住民免除巴氏量表之年齡門檻由80歲調降至75歲以符合餘命落差實況。
林淑芬 立法委員
- 揭露減重瘦瘦針（如猛健樂）透過網路社群、跨境代購及境外輸入猖獗，且藥局無處方箋販售、醫美診所免費體驗等違法亂象嚴重。
- 批評食藥署對境外違法網站以無法可管為由消極怠惰，且通報之藥物不良反應件數與民間實際狀況嚴重脫節。
- 要求衛福部正視處方藥商品化與網路化之風險，並於一個月內提出強化藥品通路管理與違法查處之具體措施。
王正旭 立法委員
- 建議透過稅制優惠（如所得稅免稅）作為偏鄉離島醫事人員留才攬才之補充方案。
- 關注國衛院原住民族健康資料庫之橫向串接進度與大數據在偏鄉醫療資源配置之應用。
- 建議推動慢性病防治法制化，以有效因應三高及慢性病對國家醫療支出與國人健康的沉重負荷。
謝衣鳯 立法委員
- 肯定彰化縣全齡長照整合型照護機構之執行成效，並要求衛福部持續給予預算與政策支持。
- 關切南彰化地區醫療資源不足及二林二基醫院夜間急診人力缺口。
- 建議協助引進壽險業資金投入長照硬體設施及穩定產業發展。
陳昭姿 立法委員
- 指出無障礙計程車與長照交通接送服務應將社區中的物理、職態治療所納入，以符合社區共融照顧精神。
- 關注低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢之過度診斷與肺葉切除手術之真實分布情形。
- 批評少子女化對策投入龐大預算但生育率持續下降，應徹底檢討政策成效而非僅歸咎於預算審查。
鄭天財Sra 立法委員
- 批評衛福部依原住民族健康法僅指定護理及健康照護司轄下一個科作為專責單位，層級明顯不足。
- 質疑衛福部未經充分溝通即將中低收入戶老人假牙補助下放地方政府辦理之作法。
- 要求衛福部積極落實原住民族健康照護發展中心或專責司之設立。
洪孟楷 立法委員
- 嚴正要求衛福部加強與數發部合作，即時遮蔽及下架違法販售電子煙之網路賣場與官方網站。
- 關切淡海新市鎮第二期醫療專區之規劃，並建議結合北海岸觀光與長照發展休閒醫療聚落。
徐富癸 立法委員
- 感謝衛福部協助提升屏東小琉球衛生所之醫療量能，並建請支持小琉球衛生所老舊建築之整體改建計畫。
- 要求衛福部持續強化恆春半島恆春旅遊醫院之急重症量能、重症低溫照護及區域聯防機制。
- 反映偏鄉衛生所醫師支援費用多年未調、金額偏低，要求檢討並合理調高以留住人才。
劉建國 立法委員
- 指出居家藥事照護服務人次逐年下降之異常現象，要求衛福部檢討並加強藥師在居家醫療中之用藥安全把關角色。
- 關注在宅醫療院所出診率偏低及居家醫療病人在醫院過世比例偏高之問題。
- 要求衛福部儘速於今年上半年完成健保醫療系統與長照系統資料之互通對接。
楊曜 立法委員
- 提醒第3期公費醫師養成計畫中若細分人才羅致困難科別，未來恐面臨離島偏鄉醫師總量過剩或科別失衡問題。
- 建議簡化公費生類別並完善長期獎勵機制。
- 要求國健署提高澎湖聯合評估中心之補助經費，並儘速推動早療遠距評估以縮短等候時間。
伍麗華Saidhai 立法委員
- 關注健康台灣推動委員會8年內提升平均餘命至82歲之目標，強調應同步加大力度縮小原漢餘命落差。
- 要求衛福部檢討原鄉遠距醫療之推動成效及交通補助限制。
- 反映原鄉日照中心因民眾經濟負擔能力不足而面臨經營困境，並再次訴求設立原住民族健康照顧署。
陳瑩 立法委員
- 追問原住民族健康法通過近三年來專責單位之人力與預算擴編情形。
- 提醒衛福部應針對原住民十大死因與健康不平等定期進行調查研究與獨立數據分析。
- 關切原住民族傳統醫療保健知識之研究推廣，並呼籲行政部門正視護理人力跨部會配置問題。
相關人員回應
石崇良 衛生福利部部長
- 說明偏鄉醫療將透過IDS計畫、燈塔型醫院、醫學中心支援、遠距醫療及緊急後送網絡持續強化。
- 回應長照評鑑將降低文書壓力並強化日常監測與抽查，長照3.0將特別加強重度居家失能者與照顧者支援。
- 堅持家庭專科護理師依預立醫療流程執行醫療輔助現行法規合法無虞；針對瘦瘦針違規販售承諾將於一個月內提出強化通路與網路管理措施。
- 說明原住民族健康法專責單位刻正配合組織改造規劃強化，並將研擬原住民族健康照護中長程計畫爭取預算。
蔡淑鳳 衛生福利部護理及健康照護司司長
- 補充說明長照機構評鑑分為經營管理組與專業組，現場查核會直接抽個案實地操作評估照護能力。
- 說明專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法已明確規範其執業範圍與項目，法源依據完備。
祝健芳 衛生福利部長期照顧司司長
- 說明長照機構評鑑與獎勵補助之實地稽查與外部專家審視機制。
- 補充屏東小琉球及桃園大坡腳長照園區等相關建設之推動進度。
沈靜芬 衛生福利部國民健康署署長
- 說明青少年吸菸及電子煙調查監測數據之抽樣程序與下降趨勢。
- 補充原住民地區B、C肝篩檢涵蓋率及相關癌症篩檢之利用情形。
陳亮妤 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明健保針對山地離島及醫療資源不足地區提供IDS、燈塔型醫院及醫缺巡迴診等多重補助機制。
羅赫踛Helu Chiu 原住民族委員會社會福利處處長
- 說明原民會辦理原住民健保費補助、結核病完治獎金，並透過長照基金布建532處文化健康站提供在地照顧服務。
司徒惠康 國家衛生研究院院長
- 說明國衛院原住民族健康研究中心自成立以來積極建構多面向健康資料庫，並推動以原民為主體之健康研究計畫。
相關後續
- 衛福部需針對長照機構評鑑改革、重度失能支援方案於一個月內提供評估報告。
- 衛福部需針對本土照服員留任與偏鄉醫療交通解方於三個月內提出檢討與規劃報告。
- 衛福部承諾於一個月內針對瘦瘦針違規販售與跨境代購提出強化管理與查處措施。
- 立法院社會福利及衛生環境委員會審議通過三項臨時提案，包括研擬偏鄉醫事人員稅制優惠、啟動慢性病防治法立法研究及跨部會加強青少年電子煙取締防制。
原始資料
- 公報
- 1152102
- 卷／期／冊
- 115／21／2
- 發布日期
- 2026-04-15
- 原始連結
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